腰痛诊断及鉴别诊断课程视频

中医治疗

加载中... 人观看 2023-02-01 14:05

◆腰痛（lumbodorsalgia）是各种病因引起的腰部和（或）背部的不雅观性或慢性疼痛的感觉。

是最常见的临床症状之一。

许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。◆邻近器官病变波及或放射性腰背病也极为常见。

所调诊治

·先诊断，后治疗。

·没有正确的诊断就谈不上正确的治疗。

·要规准确的诊断疾病，首先要学会辨别诊断·要想有很好的辨别思路，必需要有辨别的理念和宽广的理论和临床基础！

按病因分类

·1.外伤性

·1）急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤。如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节衰的撕裂，息性椎间盘突出等。

·2）慢性损伤：工作时的不良体位，劳动姿势，撒运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰痛。如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，

2.炎症性

引起腰账部疼痛的炎症性病变包罗：

1）感染性：可见于结核菌，化脓菌或伤寒菌对展部及软组织的使犯形成逃染性炎症。

2）无菌性炎症：寒冷、潮湿、变态反应和重手法按摩可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的渗出，肿胀变性。如风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，关节致密性骨炎。

·3.退行性变

·近年来上升趋势。

·人体发育一旦停止，其退行性改变则随之而来，一般认为人从2025岁则开始退变。·包罗纤维环及臧核组织退变。

·如过度活动，经常处于负重状态则臧核易于脱出，前后纵初带，小关节随椎体松动移位，引起韧带骨膜下出血，微血肿机化，骨化形成骨刺。核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。

·如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎营狭窄症，老年性外质疏松症，假性沸脱及脊桂不不变等。