课程介绍
医学免疫学是一门研究免疫系统的结构与功能，理解其如何识别和应对病原体及异常细胞，从而维持机体健康的学科。以下从重点知识点梳理、复习方法和常见题型应对几个方面进行总复习指导。
重点知识点梳理
免疫系统的组成与功能
免疫器官
中枢免疫器官：包括骨髓和胸腺。骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生的场所，也是 B 细胞分化成熟的部位；胸腺是 T 细胞分化、发育、成熟的场所。
外周免疫器官：如淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。淋巴结是淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所之一；脾脏是人体最大的淋巴器官，能过滤血液、清除病原体和衰老细胞；黏膜相关淋巴组织覆盖了人体与外界接触的黏膜表面，是局部特异性免疫的主要场所。
免疫细胞
淋巴细胞：T 细胞介导细胞免疫，B 细胞介导体液免疫，NK 细胞无需预先接触抗原即可杀伤某些靶细胞，具有免疫监视等功能。
抗原提呈细胞（APC）：如树突状细胞（DC）是功能最强的专职 APC，能摄取、加工处理和提呈抗原，激活初始 T 细胞；巨噬细胞不仅有吞噬杀菌作用，还可参与免疫应答的启动和调节。
免疫分子
抗体：由浆细胞产生，能与相应抗原特异性结合。具有中和毒素、调理吞噬、激活补体等功能。抗体分为 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE 五类，各有不同的特点和功能。
补体系统：是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体激活途径有经典途径、旁路途径和 MBL 途径，其生物学效应包括溶菌杀菌、调理吞噬、介导炎症反应等。
细胞因子：是由免疫细胞及组织细胞分泌的一类小分子蛋白质，具有调节免疫应答、促进造血、介导炎症反应等多种生物学功能，如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。
免疫应答
固有免疫应答
是机体抵御病原体入侵的第一道防线，发生迅速，不针对特定抗原。参与固有免疫的细胞有吞噬细胞、NK 细胞等，免疫分子有补体、细胞因子等。
适应性免疫应答
体液免疫应答：由 B 细胞介导，在抗原刺激下，B 细胞活化、增殖并分化为浆细胞，分泌抗体发挥免疫效应。可分为初次应答和再次应答，再次应答抗体产生更快、更多、亲和力更高。
细胞免疫应答：由 T 细胞介导，主要针对胞内病原体感染、肿瘤细胞等。CD4⁺ Th1 细胞主要辅助细胞免疫应答，CD8⁺ CTL 细胞能特异性杀伤靶细胞。
免疫耐受与免疫调节
免疫耐受
是机体免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态。分为中枢耐受和外周耐受，其形成机制与克隆清除、克隆无能等有关。
免疫调节
免疫系统通过正负反馈机制维持自身的稳定和平衡。包括分子水平的调节（如细胞因子网络调节）、细胞水平的调节（如 Treg 细胞的抑制作用）和整体水平的调节（如神经 - 内分泌 - 免疫网络调节）。
超敏反应
Ⅰ 型超敏反应
又称速发型超敏反应，主要由 IgE 介导，常见疾病有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。发生机制涉及致敏阶段、激发阶段和效应阶段。
Ⅱ 型超敏反应
由 IgG 或 IgM 介导，通过补体依赖的细胞毒作用、抗体调理吞噬等机制导致靶细胞损伤，如输血反应、新生儿溶血症等。
Ⅲ 型超敏反应
由免疫复合物沉积引起，激活补体和招募炎症细胞，导致组织损伤，如血清病、类风湿关节炎等。
Ⅳ 型超敏反应
由 T 细胞介导，发生缓慢，又称迟发型超敏反应，常见疾病有接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应等。
自身免疫病与免疫缺陷病
自身免疫病
是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。分为器官特异性自身免疫病（如胰岛素依赖型糖尿病）和系统性自身免疫病（如系统性红斑狼疮），发病机制与自身抗原的改变、免疫调节异常等有关。
免疫缺陷病
是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。分为原发性免疫缺陷病（如 X - 连锁无丙种球蛋白血症）和继发性免疫缺陷病（如艾滋病）。
复习方法
构建知识框架
以教材为基础，先通读各章节内容，然后绘制思维导图，将各个知识点按照免疫系统的组成、免疫应答、免疫相关疾病等模块进行分类整理，明确各知识点之间的关联和逻辑关系。
结合案例学习
对于超敏反应、自身免疫病等抽象的知识点，结合实际的临床案例进行学习。了解疾病的临床表现、发病机制和诊断治疗方法，加深对知识点的理解和记忆。
多做练习题
通过做课后习题、模拟试题等，检验自己对知识点的掌握程度。分析错题原因，查漏补缺，强化薄弱环节。同时，注意总结解题思路和方法，提高应试能力。
小组讨论
与同学组成学习小组，定期进行讨论。
